職工醫療保險住院報銷比例是多少

醫療保險是我國社會保險的重要組成部分，作為勞動者而言，醫保的報銷比例值得關注，那么職工醫保住院報銷比例及項目有哪些呢?下面就由華律網小編為大家詳細介紹職工醫療保險住院報銷比例，希望能夠... 想要了解更多關于職工醫療保險住院報銷比例是多少呢的知識，跟著華律網小編一起看看吧。

一、職工醫療保險住院報銷比例是多少呢

1、一級醫院，起付標準以上至最高支付限額的部分按90%支付;

2、二級醫院，起付標準至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付;

3、三級醫院，起付標準至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%。

4、退休人員在上述支付比例的基礎上再提高5%。

二、職工醫療保險具體報銷范圍是怎樣的

1、新參保未發社保卡期間就醫發生的費用;

2、社保卡掛失，補(換)社保卡期間就醫發生的費用;

3、在定點醫療機構急診未持卡就醫發生的費用;

4、欠費期間就醫發生的費用;

5、手工報銷期間就醫發生的費用;

6、符合本市醫療保險基金支付條件的在外埠就醫時發生的費用;

7、當年度費用須在次年1月20日前申報。

職工醫保住院報銷百分之多少

1、一級醫院，起付標準以上至最高支付限額的部分按90％支付；

2、二級醫院，起付標準至10000元（含）的部分按85％支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90％支付；

3、三級醫院，起付標準至5000元（含）的部分按80％支付、5000元至10000元的部分按85％支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90％；

4、退休人員在上述支付比例的基礎上再提高5％。

職工醫保住院報銷比例是多少

法律分析：職工醫保的住院報銷比例根據住院費用的高低劃分：職工住院花費在1300元-3萬元之間的，報銷比例為85%；職工住院花費在3萬元-4萬元之間的，報銷比例為90%；職工住院花費在4萬元-10萬元之間的，報銷比例為95%；職工住院花費在10萬元-30萬元之間的，報銷比例為85%。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休后不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:

（一）應當從工傷保險基金中支付的；

（二）應當由第三人負擔的；

（三）應當由公共衛生負擔的；

（四）在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。

職工醫保住院報銷比例是多少？

報銷比例：鎮衛生院報銷60%；二級醫院報銷40%；三級醫院報銷30%。

職工醫保繳費多，還要和養老金同時繳納，動輒要數千元。才能享受待遇，門診卡里的錢是你自己繳納的錢，住院比例一般在70-80%，每年最高限額26萬。居民醫保，每年繳費幾百元，門診幾乎沒有待遇，住院報銷比例50-70%，每年限額12萬，連續繳費，每年遞增5000元，最高16萬。

擴展資料：

（1）村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。　

（2）鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。　

（3）二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。　

（4）三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。　

參考資料來源：百度百科-在職職工醫保報銷比例