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簡(jiǎn)單賠償協(xié)議書(shū)范本
在賠償 協(xié)議書(shū) 中,賠償權(quán)利人是指因侵權(quán)行為或者其他致害原因直接遭受損害的受害人。以下是我給大家整理的簡(jiǎn)單賠償協(xié)議書(shū)范本,希望對(duì)大家有所幫助,歡迎閱讀與借鑒。感興趣的朋友可以了解一下。
簡(jiǎn)單賠償協(xié)議書(shū)1
甲方:
委托代表人:
乙方: ,男,漢族,年齡 歲,身份證號(hào)碼:
因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故,甲乙雙方經(jīng)過(guò)友好協(xié)商,綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實(shí)際情況,在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎(chǔ)上,達(dá)成如下協(xié)議:
第一條 本協(xié)議是根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷 保險(xiǎn) 條例》、《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達(dá)成,甲乙雙方完全知悉、理解這兩個(gè)條例及其他相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容,清楚乙方工傷的賠償項(xiàng)目及數(shù)額。
第二條 乙方系甲方 工地雇員,在 年 月 日在工地受傷,經(jīng)龍華人民醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜,已經(jīng)支付醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)等費(fèi)用 元。
第三條 雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,協(xié)商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬(wàn)元,乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。
第四條 各方的身份情況及保證情況:
1、甲方向各方陳述和保證如下:
(1)其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限責(zé)任公司;
(2)其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為,并已采取所有必要的公司行為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議;
(3)本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù)。
2、乙方向各方陳述和保證如下:
(1) 其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為,并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議;
(2)乙方在簽訂本協(xié)議時(shí),已充分了解本協(xié)議處理事項(xiàng),并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議,乙方保證在收到上述賠償款之后,不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補(bǔ)償;
(3)本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù);
第五條 違約責(zé)任
如果任何一方違反本協(xié)議,則該協(xié)議無(wú)效。任何一方均可向人民法院提起訴訟,如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務(wù),而使其他各方遭受損失,則其他各方有權(quán)要求予以賠償。
第六條 保密條款
一方對(duì)因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機(jī)密或個(gè)人隱私負(fù)有保密義務(wù),不得向有關(guān)其他第三方泄露,但中國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書(shū)面同意的除外。
第七條 本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字蓋章后生效,均具同等法律效力。
甲方: 乙方:
委托代表人:
年 月 日 年 月 日
簡(jiǎn)單賠償協(xié)議書(shū)2
甲方:
乙方:
年月日時(shí)分許,在經(jīng)雙方協(xié)商一致,甲方對(duì)乙方進(jìn)行道義上的賠償處理。現(xiàn)(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi),精神撫慰金等合計(jì)人民幣_(tái)___元。
二、付款時(shí)間及辦法(含有關(guān)條件):
三、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方自行分配、處理,其分配、處理的方式后果與甲方無(wú)關(guān)。
四、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就乙方受傷害一事向甲方要求其他任何費(fèi)用或稱(chēng)擔(dān)任何責(zé)任。
五、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書(shū)一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。
九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
十、 其它 :
甲方:(簽字)蓋章乙方:(簽字)見(jiàn)證人:(簽字)
年 月 日
簡(jiǎn)單賠償協(xié)議書(shū)3
甲方:建設(shè)單位
乙方:省(自治區(qū)、直轄市)、市(縣)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村
甲、乙雙方根據(jù)《中華人民共和國(guó)土地管理法》和省(自治區(qū)、直轄市)、市(縣)政府的有關(guān)規(guī)定,就省(自治區(qū)、直轄市)、市(縣)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村征地補(bǔ)償安置事宜達(dá)成如下協(xié)議:
一、征用土地面積及安置人數(shù)
甲方征用乙方集體所有、使用的土地,面積為平方米,四至(見(jiàn)附圖),常住戶(hù)口人(其中應(yīng)安置人),由甲方依據(jù)確認(rèn)。
二、手續(xù)的辦理
乙方自簽訂本協(xié)議之日起日內(nèi)辦理手續(xù),并將原所有、使用的所列項(xiàng)目完整地交給甲方,甲方應(yīng)派員驗(yàn)收。驗(yàn)收中如發(fā)現(xiàn)與所列項(xiàng)目不符時(shí),對(duì)意外情況,乙方應(yīng)向甲方如實(shí)說(shuō)明情況;對(duì)因乙方過(guò)錯(cuò)而造成的損失,乙方應(yīng)負(fù)賠償責(zé)任。
三、征地費(fèi)用及其標(biāo)準(zhǔn)
征地費(fèi)用包括費(fèi)用,以《土地管理法》第40條第2款規(guī)定為基本標(biāo)準(zhǔn)(標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)額應(yīng)具體化)。
四、補(bǔ)償、安置費(fèi)的結(jié)算
土地補(bǔ)償費(fèi)和安置補(bǔ)助費(fèi)的結(jié)算,按照財(cái)政部、國(guó)土資源部《新增建設(shè)用地土地有償使用費(fèi)收繳使用管理辦法》和省(自治區(qū)、直轄市)、市(縣)政府的有關(guān)規(guī)定,在年月日前到甲方所在地辦理。
五、違約責(zé)任
違反本協(xié)議規(guī)定的,由違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金元人民幣,并賠償因此而造成的損失。
六、生效
本協(xié)議自甲、乙雙方簽之日起生效。本協(xié)議一式份,甲乙雙方各執(zhí)份。
甲方: 乙方:
建設(shè)單位(簽章)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村(簽章)
附件1
被征用土地有關(guān)證件件,其中土地所有權(quán)證,編號(hào)為;土地使用權(quán)證,編號(hào)為。
附件2
地理位置圖(略)
簡(jiǎn)單賠償協(xié)議書(shū)4
一、協(xié)議雙方
甲方:______________________ ___________
乙方:_______________________身份證號(hào):______________________
根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》、《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》、《最高人民法院的解釋》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定,現(xiàn)甲、乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,本著公平合理的原則,就因此次事故造成的損害達(dá)成如下協(xié)議:
二、事 故事 實(shí)
乙方參加甲方組織的團(tuán)號(hào)為_(kāi)_______________的旅游團(tuán)隊(duì),在__x3年
月___日旅游過(guò)程中,因______________________________________________
____________________造成乙方_________________________________________
_________________________________________________________.
三、協(xié)議事項(xiàng)
1.除甲方已向乙方支付或墊付的費(fèi)用外,現(xiàn)一次性再向乙方支付處理此次事故的費(fèi)用人民幣_(tái)___________元(大寫(xiě)_______________________元整),此筆賠償款包括但不限于:醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及其他財(cái)產(chǎn)損失等法律法規(guī)規(guī)定的所有項(xiàng)目及費(fèi)用。
2.乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),須將所有的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、病歷資料、鑒定結(jié)論等全部交給甲方,由甲方向投保保險(xiǎn)公司理賠,乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。保險(xiǎn)理賠權(quán)利和費(fèi)用歸甲方所有。
3.若此事故損害涉及第三方 侵權(quán)或違約行為所致,本協(xié)議達(dá)成后,甲方有權(quán)利代表乙方向第三方行使追償權(quán),乙方有義務(wù)協(xié)助甲方進(jìn)行追償。
四、特別約定
本協(xié)議為處理本事故的終結(jié)性協(xié)議,本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,經(jīng)簽章后立即生效;甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方或其他相關(guān)第三方 主張任何權(quán)利或向法院提起訴訟,甲方不再負(fù)任何賠償責(zé)任。
五、違約責(zé)任
因本協(xié)議的履行發(fā)生糾紛的,雙方應(yīng)協(xié)商解決,協(xié)商不成的,由甲方所在地人民法院受案審理。
六、協(xié)議簽署欄
甲方(簽章):
法定代表人或委托代理人:___________________
乙方:___________________
(簽字并按手印確認(rèn))
第三方(簽章):
法定代表人或委托代理人:
本協(xié)議見(jiàn)證人(三人以上):________________________________________
(簽字并按手印確認(rèn))
簡(jiǎn)單賠償協(xié)議書(shū)5
甲方:_________ 性別_________民族_________ _________年_________月出生,住址_________身份證號(hào)碼_________聯(lián)系電話(huà):_________
乙方:_________ 性別_________民族_________ _________年_________月出生,住址_________身份證號(hào)碼_________聯(lián)系電話(huà):_________
________ 年________ 月________ 日________ 點(diǎn),甲方因________ ,致使乙方________ ,后在________ 市中心醫(yī)院治療。現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過(guò)錯(cuò)程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方同意 支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身?yè)p害賠償費(fèi)用人民幣_(tái)_______ 元(大寫(xiě):________ 元整)給乙方。
二、乙方 今后出現(xiàn)其他問(wèn)題甲方再承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
三、________ 年后,乙方__不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:________ 乙方:________
________ 年________ 月________ 日
簡(jiǎn)單賠償協(xié)議書(shū)6
甲方:_____________
乙方:_____________
年月日時(shí)分許,在經(jīng)雙方協(xié)商一致,甲方對(duì)乙方進(jìn)行道義上的賠償處理。現(xiàn)(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi),精神撫慰金等合計(jì)人民幣_(tái)___元。
二、付款時(shí)間及辦法(含有關(guān)條件):
三、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方自行分配、處理,其分配、處理的方式后果與甲方無(wú)關(guān)。
四、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就乙方受傷害一事向甲方要求其他任何費(fèi)用或稱(chēng)擔(dān)任何責(zé)任。
五、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書(shū)一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。
九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方:(簽字)_____________
乙方:(簽字)_____________
_____年_____月_____日
簡(jiǎn)單賠償協(xié)議書(shū)7
甲方:_____________
乙方:_____________
甲、乙雙方根據(jù)《中華人民共和國(guó)土地管理法》和省(自治區(qū)、直轄市)、市(縣)政府的有關(guān)規(guī)定,就省(自治區(qū)、直轄市)、市(縣)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村征地補(bǔ)償安置事宜達(dá)成如下協(xié)議:
一、征用土地面積及安置人數(shù)
甲方征用乙方集體所有、使用的土地,面積為平方米,四至(見(jiàn)附圖),常住戶(hù)口人(其中應(yīng)安置人),由甲方依據(jù)確認(rèn)。
二、手續(xù)的辦理
乙方自簽訂本協(xié)議之日起日內(nèi)辦理手續(xù),并將原所有、使用的所列項(xiàng)目完整地交給甲方,甲方應(yīng)派員驗(yàn)收。驗(yàn)收中如發(fā)現(xiàn)與所列項(xiàng)目不符時(shí),對(duì)意外情況,乙方應(yīng)向甲方如實(shí)說(shuō)明情況;對(duì)因乙方過(guò)錯(cuò)而造成的損失,乙方應(yīng)負(fù)賠償責(zé)任。
三、征地費(fèi)用及其標(biāo)準(zhǔn)
征地費(fèi)用包括費(fèi)用,以《土地管理法》第40條第2款規(guī)定為基本標(biāo)準(zhǔn)(標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)額應(yīng)具體化)。
四、補(bǔ)償、安置費(fèi)的結(jié)算
土地補(bǔ)償費(fèi)和安置補(bǔ)助費(fèi)的結(jié)算,按照財(cái)政部、國(guó)土資源部《新增建設(shè)用地土地有償使用費(fèi)收繳使用管理辦法》和省(自治區(qū)、直轄市)、市(縣)政府的有關(guān)規(guī)定,在年月日前到甲方所在地辦理。
五、違約責(zé)任
違反本協(xié)議規(guī)定的,由違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金元人民幣,并賠償因此而造成的損失。
六、生效
本協(xié)議自甲、乙雙方簽之日起生效。本協(xié)議一式份,甲乙雙方各執(zhí)份。
甲方:_____________
乙方:_____________
_____年_____月_____日
簡(jiǎn)單賠償協(xié)議書(shū)8
甲方:__________
乙方:__________
因甲方_____ 駕駛摩托車(chē)_____ 從_____ 到_____方向行駛,在行至_____處與__________駕駛的車(chē)牌為“_______________”貨車(chē)相撞,致__________受傷。__________受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療。現(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,__________已基本康復(fù)。
經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠(chéng)信的基礎(chǔ)上協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)用__________元(大寫(xiě):__________元整)由乙方支付;
二、除醫(yī)療費(fèi)用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計(jì)人民幣_(tái)_________元。(大寫(xiě):__________元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無(wú)關(guān))。本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費(fèi)用由甲方自行承擔(dān),與乙方無(wú)關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無(wú)關(guān)。
三、雙方因此次事故造成的車(chē)輛損失各人自負(fù),各自的 修理 費(fèi)各自承擔(dān)。
四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽后,乙方應(yīng)當(dāng)場(chǎng)支付賠償費(fèi)用。
五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機(jī)關(guān)和部門(mén)通過(guò)訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。
六、甲、乙雙方簽后,甲方將向保險(xiǎn)公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書(shū)》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。
七、甲方向乙方提供保險(xiǎn)索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險(xiǎn)索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對(duì)乙方取得的保險(xiǎn)利益進(jìn)行分配。
八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。
九、本協(xié)議雙方簽(或蓋章)后生效。
甲方:_______________
乙方:_______________
_____年_____月_____ 日
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賠償協(xié)議書(shū)
;?????有關(guān)賠償協(xié)議書(shū)模板(通用15篇)
??????在社會(huì)發(fā)展不斷提速的今天,我們用到協(xié)議的地方越來(lái)越多,協(xié)議具有法律效力,確立某種法律關(guān)系。那么協(xié)議的格式,你掌握了嗎以下是小編精心整理的賠償協(xié)議書(shū),僅供參考,歡迎大家閱讀。
賠償協(xié)議書(shū) 篇1
??????甲方:_________
??????乙方:_________
??????于________年____月____日在甲方經(jīng)營(yíng)的XX景點(diǎn)游玩時(shí)發(fā)生意外受傷事件,依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
??????一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神撫慰金及其他費(fèi)用合計(jì)人民幣肆仟元整(¥4,元)。
??????三、上述費(fèi)用支付給乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。
??????五、甲方履行付款義務(wù)后,此事的處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
??????六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
??????七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。
??????八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議,任何一方不得反悔。
??????九、本協(xié)議書(shū)壹式貳份,雙方各執(zhí)壹份,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效。
??????甲方:________乙方:________
??????日期:________年____月____日
賠償協(xié)議書(shū) 篇2
??????甲方:劉××
??????乙方:xx
??????丙方(見(jiàn)證方):交警大隊(duì)
??????年 月 日,乙方的親屬?gòu)埬衬撑c甲方駕駛的車(chē)輛發(fā)生碰撞,發(fā)生交通事故,導(dǎo)致張××不幸身故。為妥善解決問(wèn)題,雙方本著友好協(xié)商的精神,就本次傷害處理達(dá)成如下協(xié)議:
??????一、甲方向乙方支付的具體賠償明細(xì):
??????1、醫(yī)療費(fèi): 元。
??????《最高人民法院人身?yè)p害司法解釋》第19條:醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。
??????2、死亡賠償金: 元。
??????依據(jù):《最高人民法院人身?yè)p害司法解釋》第29條規(guī)定:死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。
??????3、喪葬費(fèi): 元
??????依據(jù):《人身?yè)p害司法解釋》第27條規(guī)定:喪葬費(fèi)按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn),以六個(gè)月總額計(jì)算。
??????4、被撫養(yǎng)人生活費(fèi): 元。
??????5、交通費(fèi): 元。
??????依據(jù):《人身?yè)p害司法解釋》第22條規(guī)定:交通費(fèi)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合。
??????6、精神損害賠償金: 元。
??????上述總計(jì): 元。
??????按照《交通事故認(rèn)定書(shū)》責(zé)任劃分:
??????甲方應(yīng)支付乙方 元。此費(fèi)用已包含與此次事故相關(guān)的所有費(fèi)用。
??????經(jīng)雙方積極協(xié)商,甲方一次性向乙方支付全部 萬(wàn)元費(fèi)用。
??????二、甲方向乙方一次性支付,該款項(xiàng)在本協(xié)議簽訂后并在××交警大隊(duì)的主持下向乙方支付。
??????三、乙方配合甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠工作,及時(shí)提供保險(xiǎn)理賠相關(guān)證據(jù)和手續(xù)。
??????四、該協(xié)議簽訂后,乙方保證不再追究甲方的任何責(zé)任(包括民事、刑事等),也不再采取其他等行為。
??????五、甲乙方保證在此協(xié)議簽字后,雙方不得反悔,甲乙雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢,互不追究法律責(zé)任,本協(xié)議簽訂后,任何一方不得向另一方提出其他任何請(qǐng)求。如有反悔應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金30000元。
??????六、甲乙雙方確認(rèn),本協(xié)議的達(dá)成沒(méi)有受到脅迫、重大誤解等因素的影響,不存在對(duì)法律法規(guī)、司法解釋等相關(guān)規(guī)定的誤解,是在完全平等協(xié)商的基礎(chǔ)上達(dá)成的。
??????七、見(jiàn)證方保證本合同給付的賠償金能夠到達(dá)真正的權(quán)利人,乙方委托人具有權(quán)利人真正的授權(quán)。
??????見(jiàn)證方協(xié)調(diào)受害方賠償金的合理分配和使用。
??????八、本協(xié)議經(jīng)三方簽字生效,一式三份,三方各執(zhí)一份。
??????甲方(簽字): 乙方(簽字):
??????丙方(見(jiàn)證方):
??????年 月 日年 月 日
賠償協(xié)議書(shū) 篇3
??????甲方:
??????身份證號(hào)碼:
??????聯(lián)系電話(huà):
??????乙方:
??????身份證號(hào)碼:
??????聯(lián)系電話(huà):
??????交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任:
??????年月日,甲方駕駛出租車(chē)(川YT0593)在巴州區(qū)回風(fēng)大道廣電中心新天地廣場(chǎng)路段處發(fā)生意外交通事故,造成乙方之子(張?jiān)聡?yán))受傷。由巴中市公安局交通警察快處中心認(rèn)定:甲方負(fù)全責(zé)任。經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
??????1、甲方賠償給乙方一切后續(xù)治療費(fèi)用計(jì)人民幣20xx。00元,另人保財(cái)險(xiǎn)公司賠償給乙方各項(xiàng)費(fèi)用6000。00元人民幣,兩項(xiàng)共計(jì)金額8000。00元人民幣(捌仟元整人民幣)。
??????2、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,以后雙方再無(wú)任何糾紛。
??????3、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。
??????4、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
??????5方:乙方:
??????年月日年月日
賠償協(xié)議書(shū) 篇4
??????甲方:_________
??????乙方:_________
??????為了維護(hù)某小區(qū)25、26、27、28棟樓居戶(hù)的合法權(quán)益,甲、乙雙方于_________年_________月_________日簽訂《建筑施工補(bǔ)償協(xié)議》,因?yàn)橐曳皆谀承^(qū)施工對(duì)小區(qū)25、26、27、28棟樓居戶(hù)出行安全、生活環(huán)境、噪音污染等造成了一定的傷害或加重,約定由乙方向甲方提供適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)補(bǔ)償作為對(duì)居戶(hù)傷害的回報(bào),經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
??????第一條 建筑施工時(shí)間,雙方約定,施工的期限為20xx年3月至20xx年10月,總計(jì)年,商討的賠償金額依此期限計(jì)算,如果施工方未能按時(shí)完工,則補(bǔ)償金額作相應(yīng)增加。
??????第二條 在不影響施工進(jìn)度的前提下,夜間建筑施工應(yīng)盡量降低噪音的污染,盡量減小對(duì)小區(qū)居戶(hù)休息的.影響。
??????第三條:在協(xié)議施工期間,盡量減少因施工對(duì)小區(qū)居戶(hù)的出行安全、生活環(huán)境、噪音污染的影響,以免對(duì)小區(qū)居民造成更加嚴(yán)重的潛在傷害。
??????第四條:乙方在簽訂協(xié)議后,必須按時(shí)足額的將經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償賠付到位,逾期應(yīng)按協(xié)議的方案增加補(bǔ)償,并承擔(dān)由此造成的一切后果。
??????第五條: 賠償金額:經(jīng)小區(qū)居戶(hù)全體會(huì)議研究決定,賠償金額為每戶(hù)每年4000元,共計(jì)10000元,小區(qū)25、26、27、28棟樓居戶(hù)共計(jì)144戶(hù),因施工逾期,根據(jù)逾期時(shí)間,按上述商討的金額與時(shí)間的比例進(jìn)行追加補(bǔ)償。
??????第六條:賠付時(shí)間,自協(xié)議簽訂之日起一個(gè)月內(nèi)每戶(hù)的補(bǔ)償足額賠付到位,逾期按銀行三年期商業(yè)性質(zhì)貸款利率計(jì)算追加賠付金額。
??????第七條 爭(zhēng)議的解決
??????本協(xié)議各方當(dāng)事人對(duì)本協(xié)議有關(guān)條款的解釋或履行發(fā)生爭(zhēng)議時(shí),應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商的方式予以解決。經(jīng)協(xié)商未達(dá)成書(shū)面協(xié)議,則任何一方當(dāng)事人均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
??????第八條 其他
??????本協(xié)議可根據(jù)各方意見(jiàn)進(jìn)行書(shū)面修改或補(bǔ)充,由此形成的補(bǔ)充協(xié)議,與協(xié)議具有相同法律效力。本協(xié)議自各方的法定代表人或其授權(quán)代理人在本協(xié)議上簽字并加蓋公章之日起生效。
??????本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有相同法律效力。
??????甲方(蓋章):_________ 乙方(蓋章):_________ 代表人(簽字):_______ 代表人(簽字):_______ _________年____月____日 _________年____月____日
賠償協(xié)議書(shū) 篇5
??????協(xié)議方:XXXX公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)
??????協(xié)議方:XXXX公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)
??????XXXX年X月X日,甲方委托乙方將XX貨物汽運(yùn)發(fā)運(yùn)到重慶,乙方擅自變更運(yùn)輸方式,在運(yùn)輸裝卸過(guò)程中又不慎致貨物受損,造成直接貨物損失人民幣XXX元,且延誤了XX天,現(xiàn)收貨方要求甲方賠償損失XXXXX元。經(jīng)協(xié)商,甲乙雙方達(dá)成如下協(xié)議條款,共同遵守:
??????一、乙方愿意于XXXX年X月X日一次性賠償甲方人民幣XXXXX元,以作為甲方對(duì)收貨方的賠償,甲方表示同意。
??????二、甲方同意本協(xié)議第一條履行完畢后,放棄對(duì)乙方其它責(zé)任的追究。
??????三、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日生效。如任何一方違約,需向守約方支付違約金人民幣XXXX元。
??????四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。
??????協(xié)議人:(甲方蓋章) 協(xié)議人:(乙方蓋章)
??????法定代表人或委托代理人:(簽字)
??????法定代表人或委托代理人:(簽字)
??????簽訂時(shí)間: 簽訂時(shí)間:
賠償協(xié)議書(shū) 篇6
??????甲方:
??????乙方:
??????因甲方_____駕駛摩托車(chē)_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與___駕駛的車(chē)牌為_(kāi)_____貨車(chē)相撞,致______受傷。_______受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療。現(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,______已基本康復(fù)。
??????經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠(chéng)信的基礎(chǔ)上協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
??????一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)用_________元(大寫(xiě):___________)由乙方支付;
??????二、除醫(yī)療費(fèi)用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計(jì)人民幣_(tái)_______元。(大寫(xiě):_________元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無(wú)關(guān))。本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費(fèi)用由甲方自行承擔(dān),與乙方無(wú)關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無(wú)關(guān)。
??????三、雙方因此次事故造成的車(chē)輛損失各人自負(fù),各自的修理費(fèi)各自承擔(dān)。
??????四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后,乙方應(yīng)當(dāng)場(chǎng)支付賠償費(fèi)用。
??????五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機(jī)關(guān)和部門(mén)通過(guò)訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。
??????六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險(xiǎn)公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書(shū)》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。
??????七、甲方向乙方提供保險(xiǎn)索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險(xiǎn)索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對(duì)乙方取得的保險(xiǎn)利益進(jìn)行分配。
??????八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。
??????九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。
??????甲方(兩人):
??????乙方:
??????年 月 日
賠償協(xié)議書(shū) 篇7
??????甲方:________________,_______族,住址:______________,身份證號(hào):______________。電話(huà):______________。
??????乙方:__________有限公司,注冊(cè)地址:______________,法定代表人:______________,聯(lián)系電話(huà):______________。
??????甲方在乙方處工作,_______年_______月_______日發(fā)生工傷,導(dǎo)致肺葉被切除一葉、氣管斷裂以及身體多處骨折,未進(jìn)行傷殘鑒定,事發(fā)后甲乙雙方進(jìn)行了充分溝通,現(xiàn)就賠償事宜雙方本著互諒互讓、一次性解決問(wèn)題的原則,經(jīng)協(xié)商一致,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
??????一、乙方自愿在本協(xié)議簽訂后個(gè)自然日內(nèi),向受害人甲方支付賠償款共計(jì)_____元(大寫(xiě):__________)。此賠償數(shù)額是對(duì)甲方因本次事故導(dǎo)致的所有損失的賠償,包括但不限于:__________醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金以及一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等。
??????二、若乙方未按照協(xié)議中的金額支付費(fèi)用,甲方就后續(xù)產(chǎn)生的后續(xù)治療費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、傷殘賠償金等全部費(fèi)用,有權(quán)向乙方要求按照法律規(guī)定支付。
??????三、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀,并理解無(wú)誤,甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全滿(mǎn)意,現(xiàn)一次性了斷。
??????四、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平合理。
??????五、凡因執(zhí)行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭(zhēng)議,雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決;如果協(xié)商不能解決,應(yīng)提交甲方所在地的人民法院訴訟解決。在訴訟過(guò)程中,除雙方有爭(zhēng)議正在進(jìn)行訴訟的部分外,本協(xié)議應(yīng)繼續(xù)履行。
??????六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字/蓋章之日生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份,具有相同的法律效力。
??????甲方:__________乙方:__________
??????_____年_____月_____日_____年_____月_____日
賠償協(xié)議書(shū) 篇8
??????甲方:____________年______月______日出生,身份證編號(hào):
??????乙方:____________年______月______日出生,身份證編號(hào):
??????乙方系_________的妻兒。_________(系甲方雇工)于___年___月___日在為甲方(系_________生前雇主)勞動(dòng)時(shí),因電擊死亡。為解決因_________死亡的善后賠償事宜,甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,達(dá)成以下協(xié)議:
賠償協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě)
賠償協(xié)議書(shū)的書(shū)寫(xiě)內(nèi)容有以下:
1、當(dāng)事人的信息,包括姓名或名稱(chēng)、聯(lián)系電話(huà)等;
2、交待訂立該協(xié)議的目的、原因、依據(jù),就賠償問(wèn)題作出明確的說(shuō)明,并且明確雙方的權(quán)利和義務(wù);
3、在落款處寫(xiě)明簽訂協(xié)議雙方簽名,并加蓋公章;
4、簽訂協(xié)議的時(shí)間。
一、賠償協(xié)議書(shū)的模板如下:
賠償協(xié)議書(shū)
經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)____與____就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、____愿一次性賠償給____醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi),精神撫慰金等合計(jì)人民幣_(tái)___元。
二、付款時(shí)間及辦法:
三、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
四、甲方____履行賠償義務(wù)后,乙方____保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方____提出其他任何賠償費(fèi)用要求。
五、甲方____履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方 自行承擔(dān),甲方____對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書(shū)一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏
九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
十、其它:
甲方:____蓋章
乙方:____
見(jiàn)證人:____
____年____月____日
二、賠償協(xié)議書(shū)具有法律效力的條件如下:
1、行為人具有相應(yīng)的行為能力;
2、意思表示真實(shí);
3、內(nèi)容沒(méi)有違反法律和社會(huì)共公利益。
總之,賠償協(xié)議書(shū)的書(shū)寫(xiě)內(nèi)容需要包括當(dāng)事人的信息,包括姓名或名稱(chēng)、聯(lián)系電話(huà)等;交待訂立該協(xié)議的目的、原因、依據(jù),就賠償問(wèn)題作出明確的說(shuō)明,并且明確雙方的權(quán)利和義務(wù);在落款處寫(xiě)明簽訂協(xié)議雙方簽名,并加蓋公章;簽訂協(xié)議的時(shí)間。賠償協(xié)議書(shū)的書(shū)寫(xiě)需要具有相應(yīng)的行為能力、意思表示真實(shí)、內(nèi)容沒(méi)有違反法律和社會(huì)共公利益。
《中華人民共和國(guó)民法典》
第四百六十五條??依法成立的合同,受法律保護(hù)。
依法成立的合同,僅對(duì)當(dāng)事人具有法律約束力,但是法律另有規(guī)定的除外。
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賠償協(xié)議書(shū)范文3篇
在我們的生活中,常常能遇到貨車(chē)自燃、貨車(chē)與其他機(jī)動(dòng)車(chē)車(chē)追尾事故導(dǎo)致車(chē)內(nèi)的貨物損壞。在遇到這種情況后,雙方一般會(huì)進(jìn)行協(xié)商,最終制定賠償協(xié)議書(shū),以下是我整理的關(guān)于 賠償協(xié)議書(shū) ,歡迎大家參閱。
第1篇:賠償協(xié)議書(shū)
甲方:
姓名:_____ 性別:_____ 民族:_____年齡:_____ 身份證號(hào)碼:_______________
乙方:
姓名:_____ 性別:_____ 民族:_____ 年齡:_____ 身份證號(hào)碼:_______________
乙方于_____年_____月_____ 日在重慶澤學(xué)一生餐飲管理有限公司旗下品牌九鍋一堂金源不夜城店吃飯期間因店內(nèi)員工操控失誤導(dǎo)致大腿被燙傷。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治,并支付乙方治療所需費(fèi)用,同時(shí)積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現(xiàn)經(jīng)乙方主動(dòng)提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費(fèi)用,故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下一次性賠償協(xié)議:
一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身?yè)p害所實(shí)際發(fā)生的和其他應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)__________ 元(大寫(xiě):人民幣_(tái)_________),已由甲方全部支付給乙方;本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費(fèi)用。
二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等相關(guān)人身?yè)p害損失的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補(bǔ)助金”),共計(jì)人民幣_(tái)_________ 元(大寫(xiě):__________ );由甲、乙雙方簽字時(shí)一次性支付給乙方。
三、一次性補(bǔ)助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之?dāng)?shù)額;或與法定數(shù)額有所出入,此為乙方自愿對(duì)其合法權(quán)利進(jìn)行的適當(dāng)處分,即乙方自愿放棄其他權(quán)利。
四、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、交通等相關(guān)費(fèi)用;乙方自行決定此費(fèi)用的分配方式,后果由乙方自行承擔(dān)。
五、基于乙方所受之傷有可能可以評(píng)定傷殘等級(jí),乙方自愿表示放棄傷殘等級(jí)鑒定,甲方所賠付的“一次性補(bǔ)助金”已經(jīng)包括乙方可能達(dá)到傷殘?jiān)u定等級(jí)后的相應(yīng)殘疾賠償金等一切費(fèi)用。
六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)、任何理由就與勞動(dòng)、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
七、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對(duì)乙方所發(fā)生的人身傷害負(fù)有過(guò)錯(cuò)或承擔(dān)法律責(zé)任。
八、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字,甲方按照本協(xié)議支付完本協(xié)議約定的賠付款項(xiàng)時(shí),甲乙雙方所有的權(quán)利義務(wù)完全終止,雙方不再具有任何法律關(guān)系和權(quán)利義務(wù)關(guān)系。
本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
甲方簽字:__________ 乙方簽字:_______________
日期:_____年_____月_____日 日期:_____年_____月 日
簽約地點(diǎn):_______________ 簽約地點(diǎn):______________
第2篇:工傷賠償協(xié)議書(shū)
用人單位:_____
勞 動(dòng) 者:姓名:_____ ,身份證號(hào):_____,電話(huà):_____ 根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》、《工傷保險(xiǎn)條例》、《西安市人民政府辦公廳關(guān)于實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉和〈陜西省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干規(guī)定〉的通知》等法律、法規(guī)的規(guī)定,用人單位與勞動(dòng)者在平等、自愿的基礎(chǔ)上,就勞動(dòng)者傷殘補(bǔ)償事宜,達(dá)成如下協(xié)議,以共同遵守、履行。
第一條_____年_____月_____日____時(shí)左右,_____在__________ ,做______________________________ 工作時(shí),發(fā)生_______________。_____年_____月_____日經(jīng)西安市人社局認(rèn)定,勞動(dòng)者的此次事故屬于工傷事故。
第二條 經(jīng)雙方充分協(xié)商,勞動(dòng)者同意放棄申請(qǐng)工傷傷殘?jiān)u定的權(quán)利,由用人單位參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予勞動(dòng)者相應(yīng)的一次性補(bǔ)償。
第三條 經(jīng)用人單位與勞動(dòng)者雙方的充分協(xié)商,勞動(dòng)者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:
(1)醫(yī)療費(fèi)及后續(xù)治療費(fèi)用為:__________ ;
(2)誤工費(fèi)(含醫(yī)療期間及出院之后的康復(fù)期)為:__________ ;
(3)其他費(fèi)用(含住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等)為:_______________ ;
(4)前述費(fèi)用計(jì)人民幣:_______________。
對(duì)于前款約定的補(bǔ)償款,甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)全額支付給勞動(dòng)者,不得拖延;勞動(dòng)者本人應(yīng)領(lǐng)取該補(bǔ)償款,不得委托他人代為領(lǐng)取,若委托他人,應(yīng)提供經(jīng)公證的授權(quán)委托書(shū)。
第四條 自_____年_____月_____日起,用人單位與勞動(dòng)者之間的勞動(dòng)合同關(guān)系即行終止,各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系也同時(shí)終止,雙方之間也無(wú)其他任何其他債權(quán)、債務(wù)關(guān)系。勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)辦理解除勞動(dòng)關(guān)系的相關(guān)手續(xù)(如工作交接等)。
第五條 勞動(dòng)者在本協(xié)議生效后,同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補(bǔ)償請(qǐng)求,若勞動(dòng)者違反本協(xié)議的約定,則同意由將已經(jīng)收取的前述補(bǔ)償費(fèi)用全額退還給用人單位。
第六條 本協(xié)議約定的前述補(bǔ)償為一次性補(bǔ)償,勞動(dòng)者在取得補(bǔ)償款后,同意不再以此為由要求用人單位支付其他費(fèi)用或者補(bǔ)償,也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng),否則,應(yīng)當(dāng)補(bǔ)償因此給用人單位造成的一切經(jīng)濟(jì)損失。
第七條 本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。
第八條 本協(xié)議一式四份,用人單位執(zhí)三份,勞動(dòng)者執(zhí)一份,具有同等法律效力。
第九條 因本協(xié)議發(fā)生的爭(zhēng)議,由用人單位所在地勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)進(jìn)行仲裁。
第十條 本協(xié)議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室。
用人單位(蓋章):_____ 勞動(dòng)者(簽字):_____
經(jīng)辦人(簽字):_____
第3篇:醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū)
甲方:_________________________________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))
乙方:___________________________________ (患方)
關(guān)于乙方患病的有關(guān)問(wèn)題,甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定,本著平等、誠(chéng)實(shí)信用的原則,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:
第一條、患者基本情況:
姓名:______________住 址:____________________________
身份證號(hào): ____________________________
電話(huà):____________________________
第二條、 乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為,對(duì)醫(yī)療程度認(rèn)知已經(jīng)非常清晰,乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定,主動(dòng)提出一次性解決此爭(zhēng)議。
第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_(tái)________元,該費(fèi)用包含醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費(fèi)用。
第四條、付款時(shí)間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內(nèi),乙方收到款項(xiàng)后另行出具收據(jù)。
第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有事情即告終結(jié)。
第六條、乙方義務(wù):乙方應(yīng)保證對(duì)本協(xié)議內(nèi)容保密,不得向第三方泄露,并保證收到本款項(xiàng)后不再到甲方處鬧事,維護(hù)甲方聲譽(yù)。乙方保證對(duì)簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。
第七條 違約責(zé)任:如乙方違反本協(xié)議約定,將協(xié)議內(nèi)容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請(qǐng)求的,視為違約,乙方應(yīng)雙倍返還甲方所支付的款項(xiàng),并賠償甲方因之造成的一切損失,包括因之所發(fā)生的名譽(yù)損失、訴訟費(fèi)用追償損失、律師費(fèi)用損失等。
第八條 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方:_____ 乙方:_____
日期:_____ 日期:_____
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